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试管婴儿技术飞速发展,成功率也随着技术的精进越来越高。但医学上并没有100%成功率这一说法,且试管成功率本就是一个多方面因素综合的结果。那么,在试管婴儿周期中,若出现了不良情况需进行第二个周期,要如何应对?需要间隔多长时间?
试管移植促排周期方案
1、黄体期长方案:这是使用最多、最经典的方案。
2、超长方案:月经第2-3日注射长效GnRH-a全量,每隔28天注射一次,总共注射2-3次,直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm,FSH、LH均5IU/ML,E250pg/ml)启动Gn促排卵,即末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排,促排卵过程与长方案相同。
3、短方案:短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。
4、拮抗剂方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时,每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。
5、微刺激方案:月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU),当卵泡直径达到15-16mm以上时,医生根据B超及激素情况,决定打夜针的时间。
6、自然周期:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。
试管移植促排周期方案的适用人群
子宫内环境:子宫内环境的健康与否对于胚胎而言,就好比肥沃的土壤之于种子,胚胎是否可以顺利着床、生长发育、保持足够的营养供给,子宫内环境是关键。
在美国,采用第三代试管婴儿技术,将精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后,利用PGS/PGD基因检测技术对囊胚的外围细胞(以后发育成胎盘的部分,不会影响胎儿主体)进行染色体结构和数目的检测,排除异常情况,并针对遗传物质及基因突变点,剔除125种遗传性疾病的影响,选择真正健康的囊胚进行移植,保障胎儿健康的同时,大大提升了试管婴儿成功率。
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