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“大夫，我有输卵管积水，能自己怀孕吗？”

什么是输卵管积水?

输卵管积水是因病原体感染引起输卵管炎症造成的，在输卵管炎症后因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液在管腔内积存;或者是发生峡部和伞端粘连，阻塞后使输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，成为水样液体，通常做照影时显示积水影。当然，输卵管绝育术后也可能形成积水。

我们知道，输卵管是精子和卵子相遇并形成受精卵的场所。当输卵管正常时，它可以捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子，并为精子上行的通道，让精卵相遇和受精。若输卵管积水，精子无法到达与卵子相遇的地方，这样就导致无法受精。许多研究证明，输卵管的积液会使精子活力降低，还可能改变精子获能/顶体反应和/或配体-受体反应,从而抑制了受精过程。

另外，受精卵需借助输卵管平滑肌的蠕动和纤毛的摆动才能回到子宫腔内着床发育，而当输卵管积水时，受精卵会因无法到达子宫腔内而停留在输卵管等部位生长发育，造成宫外孕。

输卵管积水会影响试管婴儿成功率吗?

答案当然是肯定的。可能不少患者会疑惑，试管婴儿是将精卵在体外受精，并培育至第三天形成胚胎或第五天形成囊胚后，经由移植导管植入子宫腔内，不经过输卵管，为什么还会影响试管婴儿成功率呢?

1、输卵管积水的浓度会抑制胚胎的发育。研究发现，积水浓度越高对胚胎的抑制作用越明显，尤其是输卵管积液浓度超过50%时，就会阻滞胚泡发育、孵化和生长晕形成。当输卵管积液流入宫腔内，就会形成不利于胚胎发育的环境，机械干扰胚胎与子宫内膜的接触，从而导致胚胎着床失败。

2、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响子宫内膜的容受性，还会对胚胎产生毒性作用，从而降低胚胎着床率和妊娠率，增加流产率。

3、输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性对胚胎种植容受性的影响。

4、在B超监测下，经阴道取卵过程中若误穿输卵管积水，积水会直接污染卵细胞，从而影响卵细胞受精及受精卵发育。

美国生殖专家指出，输卵管积水会使得试管婴儿的着床率和妊娠率大大降低，且流产率和发生宫外孕的几率会大大增加。所以，为了提高试管婴儿成功率，选择试管婴儿医院和进行针对性治疗至关重要。

美国试管婴儿如何助输卵管积水患者实现好孕?

输卵管积水有轻重程度不同，面对这很可能影响试管婴儿的妊娠结局的生育难题，美国主要做到两点：

首步，进行输卵管积水治疗

对于输卵管严重积水者，美国生殖专家建议患者试管婴儿前先通过手术治疗，即输卵管根部切断术。患者进行输卵管根部结扎术，可完全避免输卵管积水进入宫腔，然后进行试管助孕，就能提高试管婴儿成功率。当然，这是在患者完全知情同意的情况下才进行。

对于轻者或不明显的积水患者，生殖专家会根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，先给予抗生素治疗后再进行试管助孕。如患者有过试管婴儿失败的病史，同时又有积水，在进行助孕前应先处理输卵管积水。

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第二步，PGS/PGD技术大限度保障成功率

在处理了输卵管积水这一生育难题后，生殖专家会根据患者的身体情况安排试管治疗。此时，为大限度提高试管婴儿成功率，美国生殖专家会先将受精卵培育至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚，然后提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断，选择优质健康的囊胚进行移植。

要知道，和早期胚胎相比，囊胚的结构和形态都非常稳定，活性、生命力和着床能力也大大提高，再运用PGS/PGD技术对囊胚进行全面筛查和诊断，就能剔除存在染色体异常或者基因遗传疾病的囊胚，从根源上确保囊胚质量，从而大大提高试管婴儿成功率。

根据积水的程度可以分为三个等级

轻度：输卵管壁光滑，伞状端扩张，造影剂进入盆腔呈碎片状弥散

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中度：输卵管弯曲，甚至缠绕成一个球。可见伞端被提起并固定，壶腹和伞部扩张(直径15毫米)，造影剂以球形进入盆腔

重度：重度输卵管积水为峡部、壶腹部和伞部同时扩张(直径≥15毫米)，或呈囊状或腊肠状段扩张，造影剂长时间包裹在伞部或盆腔末端的肿块、结节、珠状或滴落状

有输卵管积水怎么办?

输卵管积水含有微生物、组织碎片和一些有毒物质，当保留在输卵管中的液体流回子宫腔时，会干扰胚胎在子宫内膜的植入。同时，输卵管积水促进细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎症物质从组织中释放，它们直接或间接转运到子宫内膜也影响子宫内膜的接受性。因此，输卵管积水会影响胚胎的着床率和妊娠率，增加异位妊娠的概率和流产率。

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需要提醒朋友们的是，对于脆弱的胚胎来说，输卵管积水就犹如大洪水般极具杀伤力，会导致其无法着“家”，阻挡健康宝宝的成功降临。可输卵管积水并不意味着不能拥有健康宝宝，只要您相信美国试管婴儿，选择赴美试管助孕，那您一定能迎来好孕气!

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